*、 项目简要说明

序号	设备名称	数量	预算（*元）
*	声导抗	*	*
*	医用升温系统	*	*
*	尿干化学/有型成分分析仪	*	*.*
*	电测听	*	*.*
*	自动化腹膜透析机	*	*.*
*	血凝分析仪	*	*.*
*	全场景量子点****检测系统	*	*.***
*	热牙胶填充系统	*	*.*
*	低中频电刺激组合治疗仪	*	*.*
**	中药熏蒸仪	*	*.*
**	中药熏蒸仪	*	*
**	血气分析仪	*	*.*

*、院内市场调研内容

价格是重要因素，但不是唯*因素；拒绝低于成本价的恶意报价。

我院会根据本次市场调研内容，结合****相关政策法规要求，决定本次市场调研结果实行院内直接自行采购或者委托相关招标代理机构组织采购。

*、参与调研供应商来源：使用科室、设备科前期考察、了解综合推荐，并参照周边*级以上医院采购及使用情况邀请参加。

*、参与调研供应商资格要求

*、企业营业执照（*证合*）、第*类****经营备案表或者****经营许可证（经营范围与采购产品相符合）；

*、制造商的营业执照（*证合*）副本、****生产许可证（国产）、****经营许可证（如为第*或第*类****产品，须提供****生产及经营备案凭证）；

*、产品注册证；

*、制造商出具的售后服务承诺书（含保修期）；

*、供应商须是推荐产品的制造商或代理商，代理商须提供制造商出具的对于本院项目授权书或者区域授权书；

*、供应商法人代表授权委托书原件、被授权人身份证（携带原件备查）及法人代表身份证复；

*、联系方式：

设备科： ****-********

截止日期：本公告发布之日起*个工作日

*、设备调研资料要求见附件。

*、本公告解释权归****市中医医院所有。

****市中医医院

****年*月*日

设备调研要求

本次调研的设备必须符合设备强制性国家标准。尚无强制性国家标准的，应当符合设备强制性行业标准。

*、投标需提供资料

（*）营业执照副本和税务登记证副本(或“*证合*”的营业执照副本）或事业单位法人证书复印件加盖公章；

（*）法定代表人身份证明暨授权委托书 (格式见附件*)；

（*）设备厂家或总代理授权书（原件）

（*）上*年度的财务状况报告复印件加盖公章。【供应商成立不满*年的不需提供。】

（*）近*年内任意月份依法缴纳税收的相关材料复印件加盖公章。

（*）近半年内任意月份缴纳社会保障的相关材料复印件加盖公章。

（*）未被列入信用记录失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单网上打印凭证加盖公章。（“信用中国”网站查询时间显示为本项目招标公告发布时间至资格审查时间前之间的任意时间）】

（*）近*年该同型设备在****省内销售合同复印件至少*份

（*）没有提供虚假材料的声明函（见附件*）

（**）符合****供应商资格书面声明函（见附件*）

（**）详细配置明细

（**）同类产品比较

（**）报价表,选配件必须提供并注明（见附件*）

（**）市场占有率（名单）、保修及服务承诺

提供以上资料复印件并加盖投标人公章，按以上顺序装订成册*式*份，在规定时间递交，不得有缺项。

****市中医医院：

本授权委托书宣告：本人 （姓名）系 （单位）的法定代表人，现授权委托 （姓名）为我单位代理人，该代理人有权在 项目采购的投标活动中，以我单位的名义参加投标报名、资格审查、签署投标书和投标文件、与招标人（或业主）协商、签订合同书以及执行*切与此有关的事项。

代理人在其权限范围及代理期限内签署的*切有关合同、协议和文件，我单位均予以认可并愿承担相应的法律责任。

委托期限：至本项目结束或新的授权委托书送到之日。代理人无转委托权。

被授权人情况：

姓名： 性别： 年龄： 职务：

身份证号码： 电话：

通讯地址：

被授权人签名或盖章：

单位名称（公章）：

法定代表人（签名或盖章）：

日 期： 年 月 日

注意事项：*、如法定代表人参加报名，需附法定代表人第*代居民身份证复印件（正反面）。

*、如非法定代表人参加报名，需附法定代表人第*代居民身份证复印件（正反面）和被授权人第*代居民身份证复印件（正反面）。

附件*

没有提供虚假材料的声明函

****市中医医院：

我公司（单位）愿针对本项目（ ）进行投标，投标文件中所有投标文件所含内容，包括资格、资质、证明材料、业绩、陈述等均是真实的、准确的。

若有违背，我公司（单位）愿意承担由此而产生的*切法律后果。

投标单位（盖章）：

法定代表人或被授权人（签名或盖章）：

日期：　　　年　　月　　日

附件*

符合****供应商资格书面声明函

****市中医医院：

我单位参与本项目调研，郑重声明：我单位未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人、****严重违法失信行记录名单及存在****不符合《中华人民共和国****法》第***条规定条件。

我方参加本次采购活动前*年内，在经营活动中无重大违法活动记录，没有因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。

我单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

特此声明。

单位名称（盖章）：

日 期： 年 月 日

附件*

配置明细报价表

序号	项目描述	数量	是否标配	具备技术
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**	报价（*元）

（要求切实详尽，还可另行附表细化每个项目的报价情况）

投标单位（盖章）：

法定代表人或被授权人（签名或盖章）：

日期： 年 月